精神鎮静療法（せいしんちんせいりょうほう：psychosedation）とは？

• 歯科治療は痛い、怖い、不快だなどとお思いの方がほとんどではないかと思います。このために患者様は精神的緊張を強いられております。
• 精神鎮静法は、治療中における恐怖心や不安などの精神的緊張を和らげ、快適で円滑な歯科治療を行うために開発された患者様管理法です。

精神鎮静療法には２つの方法があります

• 静脈内鎮静法（intravenous sedation)
  点滴注射で鎮静薬あるいは麻酔薬を入れる方法です。
• 吸入鎮静法（inhalation sedation)
  笑気吸入鎮静法と呼ばれるものです。
  低濃度の笑気ガスと酸素の混合ガスを鼻から吸う方法です。

なぜ精神鎮静法を行うのか

精神的緊張の緩和・健忘効果
ストレスの軽減		歯科治療に協力的
バイタルサインの安定
全身的偶発症の予防 （神経性ショック、過換気症候群などの予防） （内科的疾患の急性増悪・発作の予防）

精神鎮静法の適応となる患者様

精神鎮静法と全身麻酔の違い

静脈内鎮静法・静脈内麻酔とは

• 点滴注射で静脈内に鎮静薬や静脈麻酔薬などを入れて鎮静状態を得る方法です。
• 鎮静状態というのは不安や緊張感・恐怖心がなく眠い感じ、あるいは適度のお酒を飲んだほろ酔い加減のような状態です。

静脈内鎮静法が効果的な方とは

笑気吸入鎮静法とは？

• 低濃度の笑気ガス（約３０％）と酸素（約７０％）の混合ガスを鼻から吸う方法です。
• 不安や緊張感・恐怖心がなく眠い感じ、あるいは適度のお酒を飲んだほろ酔い加減のような状態で、とても気持ちがいいです。
• 意識はありお話もできます。
• 酸素が約７０％も入っていますのでとても安全です。

笑気吸入鎮静法の良いところ

笑気吸入鎮静法が効果的な方とは？

• 歯科治療に不安や恐怖感を持っている方
• 全身的合併疾患を有する方
• 歯科治療時に全身異常を起こしたことのある方
• 神経質な方
• 嘔吐（咽頭）反射の強い方
• 長時間または侵襲の大きい処置が必要な方

笑気吸入鎮静法が使用できない方

• 妊娠初期（３か月以内）、妊娠後期
• 中耳炎（中耳内圧が上昇している場合）
• 閉鎖腔のある患者（気胸、腸閉塞など）
• 鼻閉の患者
• 眼科手術（医療ガス使用）
• 重度の知的障害者（会話が理解できない）
• その他、気管支喘息、過呼吸症候群、ヒステリー、てんかんの既往のある方では発作を誘発する可能性あり

吸入鎮静法と静脈内鎮静法の違いは？

健忘効果とは？

• 治療中のことをあまり覚えていないことで、実際の治療時間よりもかなり短く感じます。したがって、患者様から“もう終ったんですか？”とよく言われます。